个人编号： NO：
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基 本 情 况 |
姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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照 片 | |||||||
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学 历 |
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职 称 (特 长) |
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参加工作时间 |
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退休时间 |
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政治 面貌 |
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退休前工作单位及职务 |
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档案存放地点 |
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健康状况 |
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社会保 障情况 |
现基本养老金 额 |
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社会保险关系所在地 |
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家 庭 情 况 |
居住情况 |
本地人口 □ 异地人口 □ 出国定居 □ | ||||||||||||||||
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户口所在地 |
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联系电话 |
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现居住地 |
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联系电话 |
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配偶情况 |
姓 名 |
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出生年月 |
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原(现工作单位) |
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联系电话 |
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目前 状况 |
在职 □ 无职业 □ 退休 □ |
健康状况 |
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家庭其他 联系人 |
姓 名 |
关 系 |
工作单位 |
联系电话 |
详 细 地 址 及 邮 编 | |||||||||||||
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填表说明：1、“个人编号”为养老保险代码；2、提供一吋近期免冠照片3张。 填报时间： 年 月 日